1999年，记者伊森假扮成妄想症患者潜入“圣玛格丽特精神病院”，调查四名病患离奇死亡的真相。入院后，他被迫参加护士长莫伊拉的“强化疗程”，期间不断出现童年虐童记忆的闪回，分不清现实与幻觉。某夜，他尾随担架车进入地下室，目睹院长将“罪孽深重”的病人锁进一台19世纪的电磁铁处刑椅，声称通过极限恐惧可洗清灵魂。伊森的真实身份暴露后，被列为下一个净化目标。在一位因“谋杀亲生女儿”而入院的女病人维拉协助下，两人利用错综复杂的通风管道和废旧电击仪器制造混乱，最终在燃烧的旧楼区与手持骨锯的院长展开生死对决。
影片巧妙地模糊了“治疗”与“刑罚”的边界，那种无处不在的体制性压迫令人窒息。复古的胶片质感和突然静音的心理惊悚手法堪称一流，结局的反转不仅洗清了主角的冤屈，更让观众重新审视片头那句“谁才是真正的疯子”。
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